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CÁNCER DE BOCA Volver a patologias

Objetivos:

  • Disminuir el dolor y la inflamación de la boca.
  • Conservar una vía aérea permeable.
  • Conservar el estado nutricional y el de electrolitos adecuados.
  • Conservar limpia la boca para comodidad y ayudar al proceso de cicatrización.
  • Proporcionar técnicas de comunicación para que pueda expresarse

Diagnóstico:

  • Alteración del bienestar (dolor) relacionada con inflamación maligna de los tejidos bucales.
  • Alto riesgo de aspiración relacionado con efectos de la anestesia en el postoperatorio.
  • Nutrición deficiente por ingestión de cantidades inadecuadas de líquido y alimentos, relacionada con el dolor y la dificultad para masticar y deglutir, y por salivación excesiva.
  • Alteración de la integridad de la mucosa bucal relacionada con efectos de la quimioterapia.
  • Deterioro de la comunicación verbal por la tendencia a inhibir movimientos de la mandíbula y la boca a causa de las lesiones dolorosas.

Actividades:

  • Aplicar anestésico local para facilitar la deglución sin dolor.
  • Aplicar lanolina a los labios secos y agrietados.
  • Administrar antibióticos prescritos para ayudar a controlar infecciones.
  • Administrar analgésicos según prescripción.
  • Cuando el paciente se recupera de la anestesia, elevar la cabecera de la cama para comodidad, facilitar las respiraciones profundas y la expectoración, y disminuir el edema.
  • Aspirar cuantas veces de requiera; es necesario tener precauciones para no lesionar la línea de sutura y los tejidos sensibles.
  • Colocarlo en pronación o supinación con la cabeza hacia un lado, o lateralmente; La postura debe facilitar el drenaje y evitar la aspiración.
  • Observar si el paciente tiene signos de deterioro respiratorio, como cambios de los signos vitales, disnea e inquietud.
  • Después de la terapéutica intravenosa, alimentarlo con sonda naso-gástrica o por gastrostomía.
  • Dar alimentos blandos, líquidos y no irritantes: no demasiado calientes o fríos ni muy condimentados.
  • Permitir al paciente que tome sus comidas en privado si lo desea
  • Irrigaciones bucales, con solución salina normal, peróxido de hidrógeno diluido, bicarbonato de sodio o enjuagues alcalinos.
  • Lavar suavemente, utilizando una sonda entre la mejilla y los dientes para aflojar el moco.
  • Vaporizar para proporcionar humedad a los tejidos traumatizados y evitar la formación de costras.
  • Durante el preoperatorio, preparar al paciente para la comunicación en el postoperatorio, ya que puede no ser capaz de hablar por algunos días después de la cirugía: practicar con lectura de los labios, señales con las manos, pizarra, parpadeo y tarjetas llamativas (con palabras o imágenes.
  • Enviar al paciente con un especialista en patología o terapia del lenguaje, si tales servicios están indicados.

Resultados:

  • El paciente manifiesta disminución del dolor y la inflamación.
  • El paciente no presenta aspiración en el postoperatorio
  • El paciente conserva un estado nutricional satisfactorio.
  • El paciente conserva integridad de la mucosa bucal.
  • El paciente demuestra destreza para hablar con claridad; cuando su boca está adolorida usa una pizarra para expresarse.
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