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CIRROSIS Volver a patologias

Objetivos:

  • Disminuir el riesgo de sangrado.
  • Mejorar el estado nutricional.
  • Mantener la integridad de la piel.

Diagnóstico:

  • Sangrado potencial relacionado con la alteración de los mecanismos de coagulación y a la hipertensión portal.
  • Alteración de la nutrición relacionada con dieta inadecuada, anorexia, náuseas, vómitos.
  • Alteración de la integridad de la piel relacionada con edema, ictericia y alteración de la respuesta inmunitari

Actividades:

  • Anticiparse a las manifestaciones de hemorragia, como equimosis, petequias y epistaxis, e iniciar las medidas preventivas.
  • Conservar un medio seguro para evitar las lesiones.
  • Evitar traumatismos como sonarse la nariz con fuerza, usar cepillo de dientes duro y agujas para inyección de gran calibre.
  • Aplicar presión prolongada después de las punciones arteriales y venosas, y de todas las inyecciones.
  • Observar e informar si hay signos de hematemesis y melena.
  • Valorar el estado y las necesidades nutricionales.
  • Ayudar al paciente a vencer la anorexia, la pérdida de peso y la fatiga.
  • Proporcionar cuidados especiales para la boca si el paciente tiene hemorragias gingivales.
  • Tomar en cuenta los alimentos que prefiera el paciente.
  • Si el paciente tiene náuseas o anorexia grave, puede ser necesaria la alimentación por sonda; incluir leche e hidrolizado de almidón. No aumentar las proteínas de la dieta si está elevado el nivel de amoniaco en suero.
  • Ajustar la nutrición del paciente si tiene ascitis o edema: Restringir la ingestión de sodio a 200-500mg diariamente (menos de 10 mEq/dia, conservar la ingestión calórica y de vitaminas; Dar proteínas según se toleren.
  • Observar la piel y controlar el prurito
  • Administrar los medicamentos prescritos para el prurito; estar pendiente de efectos secundarios, como náuseas, diarrea o estreñimiento y depleción de vitamina K que origina hemorragias.
  • Cambiar al paciente de posición con frecuencia para evitar las úlceras por presión-
  • Estimular el consumo de alimentos ricos en vitamina C.

Resultados:

  • Experimenta una disminución del riesgo de sangrado. (Ausencia de melena, hematemesis y epistaxis; no hay petequias, formación de hematomas o equimosis)
  • Aumenta el consumo de sustancias nutritivas: consume una dieta basada en las necesidades nutricionales y vitamínicas específicas; elimina el alcohol de la dieta; recobra peso sin que aumenten el edema o la ascitis.
  • Presenta piel intacta, sin signos de excoriación o infección; disminuye el rascado; la piel muestra turgencia normal, sin edema.
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