Objetivos:
- Mejorar la oxigenación.
- Mejorar la función respiratoria.
Diagnóstico:
- Trastorno del intercambio gaseoso relacionado con la proporción inadecuada entre ventilación y riego.
- Alteración de la respiración (disnea, ortopnea, sibilancias) relacionado con el exceso de líquido en los pulmones.
Actividades:
- Auscultar con frecuencia los campos pulmonares, observando si hay sibilancias durante la inspiración y espiración, estertores finos y húmedos que aparezcan al principio en las bases pulmonares y se extienden hacia arriba.
- Administrar oxígeno en altas concentraciones para aliviar hipoxia y disnea.
- Tomar mediadas par reducir el retorno venoso al corazón: colocar al paciente en posición erecta, con la cabeza y los hombros arriba, los pies y las piernas colgando hacia abajo: para favorecer el almacenamiento de sangre en las porciones dependientes del cuerpo por gravedad; para disminuir el retorno venoso
- Inyectar diuréticos IV para reducir el volumen sanguíneo y la congestión pulmonar produciendo una diuresis rápida.
- Colocar sonda vesical para llevar un control estricto de líquidos administrados y eliminados.
- Vigilar los valores de electrolitos, ya que la pérdida de potasio puede ser importante.
- Puede administrarse aminofilina cuando está indicado para aliviar el broncoespasmo.
Resultados:
- El paciente mejora la oxigenación: respira sin dificultad a una frecuencia de 14 a 18 veces por minuto; pulmones normales a la auscultación, gases en sangre dentro de los límites normales para el paciente, debe notarse que no hay tos ni esputo.
- El paciente no presenta signos de dificultad respiratoria.
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