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EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) Volver a patologias

Objetivos:

  • Eliminar secreciones bronquiales para mejorar la ventilación pulmonar y el intercambio de gases.
  • Evitar y disminuir la infección pulmonar.
  • Mejorar el estado nutricional del paciente.
  • Dar apoyo psicosocial al paciente.

Diagnóstico:

  • Hipoxemia relacionada con neumopatía obstructiva crónica.
  • Posibilidad de infección relacionada con la función pulmonar trastornada.
  • Alteración de la nutrición (menor que las necesidades corporales) con relación a disnea a la hora de las comidas, pérdida de la masa muscular, esputo pegajoso, depleción de potasio.
  • Dificultad para enfrentar los problemas e inestabilidad emocional relacionado con disnea y fatiga.

Actividades:

  • Administrar medicamentos o inhaladores que producen bronco dilatación
  • Auscultar el tórax después de la administración de broncodilatadores en aerosol para evaluar la mejoría del flujo de aire y la disminución de los ruidos respiratorios adventicios.
  • Realizar micronebulizaciones para humidificar el árbol bronquial y licuar el esputo.
  • Usar drenaje postural para ayudar a eliminar las secreciones, ya que las purulentas causan obstrucción de las vías aéreas.
  • Enseñar al paciente a toser
  • Identificar las manifestaciones iniciales de las infecciones respiratorias: aumento de la diseña, fatiga; cambio en el color, cantidad y carácter del esputo; nerviosismo; irritabilidad; febrícula.
  • Obtener esputo para frotis y cultivo.
  • Administrar los antimicrobianos prescritos (ampicilina, eritromicina, tetraciclina.
  • En pacientes con antibioticoterapia prolongada hay que hacer cultivos periódicos de esputo en busca de posible sobreinfección.
  • Aconsejar al enfermo que evite estar en contacto con personas con infecciones de las vías respiratorias.
  • Dar corticosteroides en la forma prescrita; estos fármacos tienen efecto antiinflamatorio y en
  • Consecuencia ayudan a aliviar la obstrucción de las vías aéreas.
  • Recomendar seis comidas pequeñas diariamente si el paciente tiene diseña: aun un aumento reducido del contenido abdominal puede oprimir el diafragma y causar disnea.
  • Ofrecer una dieta hiper proteica con bocadillos entre las comidas para mejorar la ingestión calórica y contrarrestar la pérdida de peso.
  • Evitar alimentos que producen molestias abdominales.
  • Dar oxígeno suplementario cuando el paciente come, para aliviar la disnea.
  • Comprender que el acortamiento constante de la respiración y la fatiga hacen que el paciente sea irritable, aprensivo, con ansiedad y deprimido con sentimientos de impotencia y desesperación.
  • Valorar si en el enfermo hay conductas de reacción(enojo, depresión, aceptación.)
  • Demostrar una actitud positiva interesada en el paciente: escucharlo y demostrar que nos preocupamos por él. Ser sensible a sus temores, ansiedades y depresión; esto ayuda a proporcionar alivio emocional y discernimiento.

Resultados:

  • El paciente muestra corrección de la hipoxemia.
  • El paciente evita la infección y solicita tratamiento cuando ocurre.
  • El paciente mejora el estado nutricional: sincroniza las comidas para que coincidan con los periodos de mejoría de la respiración; descansa antes y después de las comidas.
  • El paciente manifiesta mejoría de la actitud emocional; expresa sus sentimientos; busca un grupo de sostén.
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