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ESCOLIOSIS Volver a patologias

Objetivos:

  • Apoyar al niño para que acepte su imagen corporal y aprenda a manejarla.
  • Apoyar al niño para la cirugía y ayudar a disminuir su ansiedad.
  • Evitar las complicaciones después de la cirugía.
  • Proporcionar actividades para distracción.

Diagnóstico:

  • Inquietudes sobre la imagen corporal relacionadas con el aspecto de la deformidad o la inmovilización con dispositivos poco atractivos.
  • Ansiedad relacionada con la hospitalización y operación.
  • Posibilidad de complicaciones postoperatorias graves (trastorno neurológico, choque, infección, retención urinaria, íleo paralítico). relacionadas con la cirugía.
  • Disminución de la independencia relacionado con la inmovilización.

Actividades:

  • Educar al niño y padres sobre la abrazadera y programa de ejercicio suplementario.
  • Dar incentivos por el cumplimiento del programa terapéutico recomendado.
  • Cuidar meticulosamente la piel en las áreas en contacto con la abrazadera.
  • Utilizar una camiseta suelta o un elástico debajo de la abrazadera para proteger la piel.
  • Ayudar al niño y sus familiares a modificar actividades normales, como bañarse y vestirse, para adaptarse a la abrazadera
  • Explicar al niño y sus padres la naturaleza de los cuidados inmediatos antes de la cirugía, la anestesia, los cuidados posoperatorios y el aspecto.
  • Presentar al niño y a sus familiares a una enfermera de la unidad de cuidados intensivos si se lo trasladará en el postoperatorio. Pedirle que practique los aspectos de la terapéutica que se prevén, como respiración profunda y otras rutinas respiratorias, ejercicios con las piernas, rodadillos, empleo de cómodo para fracturas etc.
  • Buscar signos de hipotensión.
  • Control de signos vitales.
  • Observar si en la herida hay hemorragia, hematoma o infección.
  • Conservar la integridad tisular, (cambios de posición cada dos horas, usar cremas protectoras etc.).
  • Evitar complicaciones respiratorias: llevar a cabo ejercicios respiratorios, soplar botellas, presión positiva intermitente, o todos ellos, para aumentar el intercambio respiratorio.
  • Buscar déficit neurológicos: valorar el estado neurológico en cada turno de enfermería, incluyendo la dorsiflexión, movilidad de las piernas, sensación perineal y funcionamiento vesical.
  • Buscar pruebas de retención urinaria, que puede presentarse por efecto de la anestesia, el traumatismo neurológico, la hipovolemia o los fármacos.
  • Llevar un control estricto de líquidos administrados y eliminados.
  • Buscar signos de íleo paralítico: observar si hay ruidos intestinales hipoactivos e hiperactivos, náuseas, vómitos o dolor abdominal a medida que se aumenta gradualmente la dieta.
  • Evitar la tromboflebitis: hacer que el paciente ejercite las piernas, aplicar medias elásticas, observar si en la pierna hay tumefacción, enrojecimiento o dolor con la dorsiflexión; asimismo, investigar si hay síntomas torácicos como disnea, dolor o hemoptisis.
  • Conservar la nutrición e hidratación adecuadas.
  • Proporcionar un medio seguro para el paciente.
  • Permitirle que continúe con tantas actividades normales como sea posible.
  • Fomentar las visitas o el contacto por teléfono con sus compañeros.
  • Proporcionarle actividades de diversión.
  • Ser sensible de las preocupaciones del paciente sobre su imagen corporal e intervenir adecuadamente.
  • Proporcionar tanta intimidad como sea posible durante el baño, el aseo y los cambios de enyesado

Resultados:

  • Conserva una imagen corporal positiva, según se pone de manifiesto por las comunicaciones verbales y no verbales.
  • El niño manifiesta menos ansiedad por el trastorno; comenta las inquietudes sobre los resultados.
  • Se recupera de la operación sin complicaciones; los signos vitales están dentro de límites normales; mueve las extremidades; la incisión sana.
  • Participa en actividades de distracción e interacciona con la familia y amigos.
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