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HIDROCEFALIA Volver a patologias

Objetivos:

  • Prevenir las posibles complicaciones neurológicas.
  • Proporcionar una alimentación adecuada.
  • Evitar la infección de la derivación.
  • Proporcionar apoyo emocional continuo a los padres para disminuir su ansiedad.

Diagnóstico:

  • Posibilidad de complicaciones neurológicas relacionadas con el aumento de la presión intracraneal y falla de la desviación.
  • Alteración de la nutrición y equilibrio de electrolitos relacionada con la reducción de la ingestión y vómito.
  • Alto riesgo de infección relacionado con el procedimiento quirúrgico (derivación ventrículo peritoneal).
  • Ansiedad de los padres relacionada con el diagnóstico y el procedimiento quirúrgico.

Actividades:

  • Estimar la circunferencia occipitofrontal (OFC); es el punto más grande.
  • Buscar signos de hipertensión intracraneal: vómitos, presión arterial sistólica elevada, disminución del pulso, respiraciones irregulares o menos frecuentes etc.
  • Observar cambios como aumento del tamaño de la cabeza, frente prominente, ojos en puesta de sol, postura en opistótonos; ocurre cuando hay herniación del tallo cerebral.
  • Realizar los cuidados de enfermería antes de alimentarlo, para que no se le moleste después de comer.
  • Durante la alimentación, cargarlo semisentado con la cabeza bien apoyada. Permite mayor tiempo para eructos.
  • Ofrecer raciones pequeñas, frecuentes.
  • Después de comer, colocarlo de lado con la cabeza elevada para evitar aspiración.
  • Control de líquidos administrados y eliminados.
  • Administrar líquidos intravenosos en la forma prescrita.
  • Realizar curación de la herida quirúrgica con técnica aséptica todos los días.
  • Administrar antibióticos según prescripción médica.
  • Control de signos vitales.
  • Vigilar signos de infección como enrojecimiento, rubor o calor en la herida quirúrgica.
  • Buscar signos de tumefacción, enrojecimiento e hipersensibilidad a lo largo de la derivación e informar al médico
  • Dar toda la información a los padres sobre la enfermedad, la cirugía, los cambios que ésta puede producir y los cuidados de vigilancia que pueden ser necesarios.
  • Dar todas las instrucciones con la confianza necesaria para evitar que los padres tengan ansiedad o temor por asumir el cuidado del niño.
  • Comentar el éxito que han tenido otras madres en la atención de lactantes similares.
  • Alentarlos a que traten al niño en forma tan normal como sea posible, proporcionándoles juguetes y el amor adecuado.

Resultados:

  • Se evitan las complicaciones neurológicas; no hay cambios en los signos vitales o tamaño de la cabeza.
  • Conserva un estado nutricional adecuado; cifras de electrolitos en sangre normales, no hay vómito.
  • No hay signos de infección en aparición; el sitio de la derivación parece limpio; los signos vitales son estables.
  • Los padres expresan comprensión de la causa y consecuencias de la hidrocefalia y su tratamiento.
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