Objetivos:
- Evitar complicaciones con el uso del marcapaso.
- Evitar la aparición de infecciones en el sitio de inserción del marcapas.
- Disminuir la ansiedad del paciente.
Diagnóstico:
- Posibilidad de lesión relacionado por defectos en el funcionamiento del marcapaso y por la existencia del marcapaso dentro del cuerpo.
- Alto riesgo de infección relacionado con el procedimiento invasivo, presencia de cuerpo extraño; catéter y generador.
- Ansiedad relacionada con los cambios en el estado de salud, presencia de marcapasos.
Actividades:
- Observar si hay complicaciones por disfunción del marcapaso: falla en uno o más componentes del sistema marcapaso; agotamiento de la batería, fracturas del alambre (electrodo); fallas de la estimulación o percepción apropiadas
- Vigilar el ECG después de la implantación (hay alto riesgo si el electrodo se desplaza poco después de la inserción).
- Palpar el pulso con regularidad durante un minuto para valorar frecuencia y ritmo.
- Valorar si hay mareos, lipotimia, dolor torácico, disnea (esto indica mal funcionamiento del marcapaso)
- Anotar en la historia clínica el modelo de marcapaso, fecha de inserción, sitio del generador de pulsos, umbral de estimulación y frecuencia del marcapaso.
- Conservar el goteo intravenoso para contar con una vena accesible en caso de que ocurra arritmia.
- Vigilar la presión arterial y estado hemodinámico
- Observar si hay signos de infección en la herida quirúrgica.
- Usar una técnica estéril para cambiar los apósitos.
- Control de temperatura
- Observar si hay signos o síntomas de bacteriemia (endocarditis).
- Alentar al paciente a hablar sobre la implantación del marcapaso
- Escuchar y alentar el intento del paciente de exponer sus temores.
- Valorar si hay temores injustificados que expresa el paciente (por lo común, falla del marcapaso) y dar explicaciones para aliviar los temores. Explicar al paciente el tiempo de duración de las baterías y las medidas emprendidas para descubrir fallas.
- Hablar con los miembros de la familia sobre sus temores y dar explicaciones para ayudar a calmarlos.
Resultados:
- El paciente conserva un gasto cardiaco óptimo; no muestra signos o síntomas de trastorno del funcionamiento del marcapaso.
- El paciente no sufre infección: no muestra signos.
- El paciente reduce su ansiedad: identifica causas de ansiedad y expresa capacidad para enfrentarla.
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