Objetivos:
- Aliviar el edema y otras manifestaciones del estado nefrótico.
- Mantener la integridad de la piel.
- Administrar una alimentación adecuada.
Diagnóstico:
- Exceso de volumen de líquido debido al trastorno de la función glomerular.
- Trastorno de la integridad de la piel relacionado con edema.
- Ingreso nutricional inadecuado relacionado con anorexia.
Actividades:
- Administrar esteroides según recomendación médica.
- Muestra reducción del edema y ascitis; coopera en la reducción prescrita de la ingestión de líquido; circunferencia abdominal en reducción.
- Administrar diuréticos según prescripción médica.
- Conservar al niño en reposo en cama durante los periodos de edema grave.
- Administrar dieta con poco sodio y rica en potasio.
- Restringir los líquidos según lo indique el médico (por lo general, sólo se restringen durante la fase edematosa intensa).
- Medir los líquidos con precisión en recipientes graduados.
- No estimar la ingestión o eliminación de líquidos.
- Determinar la ingestión y eliminación total cada ocho horas.
- Anotar otras pérdidas de líquidos, como número de evacuaciones por día, sudación, etc.
- Dar cuidados en la piel edematosa.
- Bañar al niño diariamente. evitando dejar zonas húmedas.
- Colocar al niño en tal forma que las superficies cutáneas edematosas no estén en contacto.
- Ponerle una almohada entre las piernas cuando se le acuesta de lado.
- Irrigar los ojos tumefactos y asear la región circundante varias veces al día para eliminar exudados.
- Mantener la cabeza del niño levantada para disminuir el edema.
- Si es posible, evitar punciones venosas femorales e inyecciones intramusculares en los glúteos. Además del peligro de infección, es posible que el niño esté predispuesto a tromboembolias por hipovolemia, estasis y aumento de la concentración en plasma de factores de coagulación.
- Dar alimentos ricos en proteínas y calorías. (Por lo regular no es necesaria la restricción de sal, excepto durante periodos de edema e hipertensión).
- Realizar un interrogatorio completo sobre las preferencias y características de la alimentación, para que las comidas del niño sean tan aceptables como sea posible.
- Permitir cantidades adicionales de alimento a discreción del niño.
Resultados:
- Muestra reducción del edema y ascitis; coopera en la reducción prescrita de la ingestión de líquido; circunferencia abdominal en reducción.
- Mantiene la integridad de la piel.
- Consume la dieta prescrita.
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