Objetivos:

• Adoptar medidas para aliviar la dificultad respiratoria.
• Proporcionar hidratación en condiciones adecuadas para licuar las secreciones y despegarlas de los bronquios y conservar el equilibrio electrolítico.
• Recomendar al niño y a los padres que adopten medidas para conservar salud óptima, prevenir ataques agudos, aliviar síntomas crónicos y evitar la incapacidad respiratoria.
• Enseñar al niño y sus padres las medidas de protección para evitar los ataques de asma.

Diagnóstico:

• Alteraciones de la función respiratoria (alcalosis o acidosis respiratoria e hipoxemia), relacionadas con trastorno del intercambio gaseoso.
• Alteración en el estado de hidratación relacionado con la hiperventilación y a la reducción en la ingestión de líquidos.
• Angustia relacionada con la dificultad para respirar y la hospitalización.
• Alteración en el mantenimiento de la salud relacionada con el déficit de conocimientos con respecto a los desencadenantes físicos, medicamentos, tratamiento de los signos tempranos de alarma secundarios a una información insuficiente acerca del asma,

Actividades:

• Colocar al niño en posición de Fowler alta para permitir la máxima expansión pulmonar.
• Colocar una mesa acojinada con una almohada enfrente del niño; permitirle que extienda los brazos sobre la mesa; esta es una posición cómoda para utilizar al máximo los músculos accesorios de la respiración.
• Administrar oxígeno antes que aparezca la cianosis.
• Se puede emplear humedificación, con oxígeno o sin él, para reducir la viscosidad de las secreciones y disminuir el edema y la inflamación de la mucosa.
• Usar broncodilatadores en aerosol o en inhalaciones.
• Vigilar signos de deshidratación: falta de turgencia en la piel, ausencia de lágrimas, zonas resecas en los labios, fontanela deprimida, reducción de la excreción urinaria; orina con densidad elevada, aspecto concentrado.
• Administrar líquidos por vía parenteral.
• Alentar la ingestión de líquidos.
• Evitar bebidas gaseosas cuando la respiración sea jadeante.
• Tan pronto como sea posible, el niño debe tomar una dieta normal.
• Observar signos de sobrecarga líquida y edema pulmonar, que se pueden producir por la elevación de la presión negativa dentro de la cavidad pleural que ocurre durante el broncoespasmo.
• Proporcionar tratamiento psicológico.
• Conservar la tranquilidad y estabilidad emocional del niño.
• Conservar el optimismo.
• Brindar tratamiento médico de control. Vigilar que se cumpla con el régimen prescrito.
• Tratar prontamente las infecciones que se presenten y los síntomas respiratorios evolutivos o de reciente aparición.
• Conservar su habitación sin polvo cuanto sea posible.
• Quitar muebles tapizados, cortinas, alfombras, cuadros y otros objetos que almacenen polvo.
• Usar cobertores de algodón o sintéticos y colchas lavables (no afelpadas ni con adornos).
• No usar insecticidas u otros artículos en pulverizaciones en la recámara.
• Evitar olores irritantes, como pinturas, humo de tabaco, olores irritantes de la cocina etc.
• Evitar bebidas gaseosas, especialmente cuando hay jadeo.
• No hacer ejercicios físicos que causen jadeo o acortamiento excesivo de la respiración.
• Tomar sólo los fármacos prescritos por el médico.

Resultados:

• Muestra mejoría de la función respiratoria; abatimiento rápido de los síntomas, valores normales de los gases en sangre.
• Tiene una hidratación adecuada; densidad urinaria y cifras de signos vitales, dentro de límites normales; tejidos con turgencia normal.
• Muestra poca angustia; conducta calmada y mejoría de la función respiratoria.
• El paciente y los padres tienen conocimientos acerca del tratamiento de la enfermedad y de los factores de riesgo que deben evitar.