Objetivos:
- Restaurar la función respiratoria.
- Contrarrestar la hipoxemia y la hipercapnia
- Mantener un equilibrio hidroelectrolítico del paciente.
Diagnóstico:
- Características ineficaces de la respiración (disnea) relacionado con hipertrofia ventricular derecha e hipertensión pulmonar.
- Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con la disfunción cardio pulmonar.
- Exceso de volumen de líquido relacionado con efectos secundarios de la medicación y disfunción cardio pulmonar.
Actividades:
- Mejorar la ventilación y corregir la hipoxemia, con su consecuente hipertensión pulmonar: usar ventilador mecánico u oxígeno continuo a flujo bajo para reducir la presión en el tronco de la arteria pulmonar y la resistencia vascular pulmonar.
- Vigilar los gases en sangre arterial como guía para evaluar la ventilación alveolar.
- Evitar depresores del sistema nervioso central (narcóticos, barbitúricos, hipnóticos) que tienen una acción depresora en los centros respiratorios.
- Combatir infecciones respiratorias, que suelen precipitar la cardiopatía pulmonar; las infecciones respiratorias causan retención de dióxido de carbono e hipoxia, y originan constricción de las arteriolas pulmonares, con la consiguiente hipertensión pulmonar.
- Administrar vasodilatadores y beta-adrenérgicos según se ordene
- Administrar diuréticos para reducir la presión en arterias pulmonares al disminuir el volumen sanguíneo total.
- Restringir la ingestión de sodio.
- Vigilar el valor de electrolitos en sangre.
Resultados:
- El paciente muestra mejoría de la función respiratoria: disminución de la hipoxemia, mejoría de las características respiratorias, cifras normales de gases en sangre, etc.
- El paciente mantiene el peso adecuado, muestra menos fatiga, y sigue un régimen dietético para reducir la ingestión de sal.
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