Objetivos:

• Conservar una tracción eficaz.
• Conservar intacto el estado neurovascular de la extremidad que tiene inmovilidad.
• Conservar la integridad de la piel.
• Evitar la infección en el sitio del clavo.

Diagnóstico:

• Posibles problemas provocados por la inmovilización (debilidad musculoesquelética, trastornos de la función respiratoria, estreñimiento) relacionados con el tratamiento con tracción.
• Posible daño neurovascular relacionado con la lesión en sí o por el tratamiento.
• Posible alteración de la integridad de la piel relacionada con la presión de la tracción sobre los tejidos blandos.
• Posible infección por invasión bacteriana relacionada con la tracción esquelética en su sitio de inserción

Actividades:

• Revisar el aparato de tracción a intervalos frecuentes para verificar que la dirección es adecuada y que las cuerdas no están obstruidas, que los pesos están en la posición apropiada y que el paciente está cómodo.
• Las cuerdas y poleas deben poderse mover libremente.
• La tracción debe ser continua para que sea eficaz, a menos que la prescripción indique tracción intermitente, como el caso de la pélvica.
• Conservar una contracción adecuada ajustando la posición de la cama.
• Valorar función específica del ciático poplíteo externo. Solicitar al paciente que señale su nariz con el dedo gordo del pie, interrogar si existen sensaciones anormales.
• Valorar otros nervios como el cubital, mediano, radial, que pudieran comprimirse.
• Verificar si la circulación es adecuada (color, temperatura, movimiento, llenado capilar de dedos de manos o pies).
• Avisar al médico oportunamente si se descubren alteraciones neurovasculares.
• Observar con frecuencia las prominencias óseas en busca de datos de presión o irritación por fricción.
• Buscar irritación cutánea cerca de las bandas de tracción.
• Investigar presión bajo el cabestrillo del hueso poplíteo.
• Debe informarse al médico cualquier queja de sensación urente bajo el vendaje de tracción.
• Debe prestarse cuidados a la espalda a intervalos regulares, ya que el paciente está en posición supina.
• Aliviar la presión sin perder la eficacia de la tracción.
• Vigilar signos de infección, sobre todo alrededor del clavo, tales como calor, enrojecimiento o fiebre.
• Realizar curaciones diarias en el sitio de inserción de los clavos.
• Administrar antibióticos según prescripción.
• Usar técnica aséptica durante los cambios de gasas alrededor del clavo.

Resultados:

• Logra tracción eficaz, inmovilización y comodidad.
• Conserva funciones neurovasculares normales: sensibilidad, movimientos y parámetros circulatorios, normales.
• No manifiesta degradación de la piel, no hay enrojecimiento por puntos de presión.
• No presenta infección en el sitio de inserción de la tracción, no hay inflamación, enrojecimiento, dolor excesivo, no hay fiebre.