Objetivos:
- Promover la curación y evitar las complicaciones de la enfermedad.
- Mantener el equilibrio de líquidos, mejorar la producción de orina.
- Mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos.
- Proporcionar apoyo emocional al niño y sus familiares durante la hospitalización.
Diagnóstico:
- Posibles complicaciones relacionadas con la sintomatología de la enfermedad como encefalopatía hipertensiva, insuficiencia cardiaca congestiva e insuficiencia renal aguda.
- Reducción de la producción de orina relacionada con trastornos de la función glomerular.
- Exceso de volumen de líquido relacionado con el deterioro renal.
- Ansiedad de los padres y el niño relacionada a la evolución incierta de la enfermedad y hospitalización.
Actividades:
- Mantener reposo en cama durante la fase aguda de la enfermedad. en tanto no desaparezca la hematuria macroscópica y el niño ya no sea hipertenso.
- Administrar sedación según prescripción médica para conservarlo tranquilo y en reposo.
- Proteger al niño de infecciones, evitar colocarlo con pacientes que tienen fiebre, infecciones de vías respiratorias superiores o cualquier otra enfermedad contagiosa.
- Administrar antibióticos prescritos por el médico para eliminar las infecciones que existan.
- Proteger al niño de enfriamientos o calor excesivo.
- Proporcionarle escrupulosa higiene diaria, incluidos cuidados de la boca. Conservar la piel limpia y seca.
- Proporcionar una dieta adecuada par a la edad según recomendación de la nutricionista.
- Llevar un control estricto de líquidos administrados y eliminados.
- Pesar los pañales en niños pequeños para estimar la eliminación de orina.
- Pesar diariamente al niño, el peso puede indicar retención de líquidos.
- Tomar la tensión arterial frecuentemente; si la presión diastólica es mayor de 100 indica algún problema y debe comunicarse de inmediato al médico.
- Poner al niño en reposo en cama y observarlo muy de cerca en busca de alteraciones cerebrales.
- Limitar la ingestión de líquidos según las recomendaciones del médico.
- Conservar el reposo en casa.
- Administrar antihipertensores en la forma prescrita por el médico.
- Administrar diuréticos según prescripción médica.
- Administrar los líquidos intravenosos indicados por el médico.
- Tomar muestras para electrolitos en sangre.
- Explicarle todos los aspectos de las pruebas diagnósticas y el tratamiento en términos que pueda comprender.
- Formular un plan de cuidados de enfermería que facilite un sistema consistente para los cuidados del niño.
- Permitir que el niño tome algunas decisiones y participe en sus cuidados. Puede decidir cuándo desea bañarse y permitírsele que haga ciertas elecciones de la dieta, etc.
- Conservar la disciplina. Establecer y reforzar los límites convenientes para la conducta del niño.
Resultados:
- No hay complicaciones que ponen en peligro la vida.
- Muestra creciente producción de orina.
- Cumple con las restricciones prescritas de líquidos; conserva el peso a un nivel aceptable con relación al trastorno.
- Cumple con el régimen terapéutico; los padres adquieren comprensión de la enfermedad del niño, según se pone de manifiesto por sus preguntas, conversación y participación en los cuidados del niño.
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