Objetivos:

• Mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos.
• Mejorar la integridad de la piel.
• Fomentar los procesos mentales normales.

Diagnóstico:

• Alteración del equilibrio de líquidos y electrolitos y del estado nutricional relacionado con el estado hipermetabólico, aumento de las necesidades de líquidos y calorías, y pérdida de líquido por diaforesis.
• Alto riesgo de alteración de la integridad de la piel relacionado con diaforesis extrema, fiebre, intranquilidad excesiva, movimiento y temblor y pérdida rápida de peso.
• Alteración de los procesos mentales relacionados con insomnio, disminución del lapso de tensión e irritabilidad.

Actividades:

• Valorar las necesidades líquidas, de electrolitos y nutricionales del paciente.
• Ofrecer al paciente alimentos de su preferencia.
• Proporcionar alimentos y líquidos altos en calorías, según corresponda a las necesidades del paciente.
• Limitar los estimulantes (té, café, alcohol).
• Alentar y permitir al paciente comer solo, si hay vergüenza o intranquilidad por el apetito voraz.
• Administrar líquidos intravenosos está indicado para conservar el equilibrio de líquidos, nutrientes y electrolitos.
• Pesar al paciente diariamente.
• Valorar la turgencia de la piel, mucosas y venas del cuello para descubrir signos de aumento o disminución del volumen líquido
• Proporcionar vitaminas suplementarias, en especial cloruro de tiamina y ácido ascórbico.
• Valorar la piel con frecuencia para descubrir diaforesis.
• Bañar al paciente a menudo con agua fresca; Cambiar la lencería cuando esté húmeda.
• Proporcionar un medio fresco para prevenir la hipertermia.
• Usar medios físicos o antipiréticos para disminuir la fiebre.
• Proteger y dar masaje a las prominencias óseas mientras el enfermo esté inmóvil o mientras se use una unidad colchón para hipotermia.
• Explicar los procedimientos al paciente en una forma tranquila y sin prisas.
• Limitar las visitas.
• Reducir el estrés en el medio, el ruido y las luces.
• Fomentar el sueño y relajación mediante medicamentos prescritos, masajes y ejercicios de relajación; cerrar las cortinas para la hora de la siesta.
• Reducir al mínimo el trastorno del sueño o reposo de la persona; se reúnen varias actividades de enfermería.
• Emplear medidas de seguridad para reducir el riesgo de traumatismo o caídas (barandillas acojinadas, camas en posición baja).
• Alentar al paciente a expresar su inquietud y temores sobre la enfermedad, tratamiento y posible operación.
• Ganarse la confianza del enfermo y procurar poner de manifiesto todo lo que puede causar agravación o infelicidad. Si hay alguna anomalía, podría obstaculizar los esfuerzos terapéuticos.

Resultados:

• Logra un ingreso adecuado de líquidos, electrolitos y nutrientes.
• Muestra turgencia normal de la piel, mucosas húmedas, y distensión normal de las venas del cuello.
• Muestra mejoría en los procesos mentales: conserva la concentración, sigue la conversación y responde apropiadamente, expresa sus inquietudes y temores sobre la enfermedad, tratamiento y posible operación.