Objetivos:

• Estar pendiente de los signos de insuficiencia respiratoria que pueden indicar aspiración de meconio.
• Evitar la hipoglucemia.

Diagnóstico:

• Insuficiencia respiratoria relacionada con la aspiración de meconio, la asfixia del recién nacido, hemorragia pulmonar, neumonía o neumotórax, policitemia.
• Hipoglucemia relacionada con la disminución del glucógeno almacenado y la desnutrición ocasionada por la disfunción placentearia.

Actividades:

• Colocar al lactante en un medio térmicamente neutro, de tal forma que el lactante utilice menos calorías y menos oxígenos.
• Mantener una oxigenación adecuada para conservar la Pao2 a 50-70 torr.
• Asegurar que se vigilen los gases en sangre y el pH.
• Administrar antibióticos según prescripción médica.
• Realizar fisioterapia pulmonar: Cada 30 a 60 minutos en las primeras horas.
• Poco después de nacer suele iniciarse la administración bucal o IV de glucosa. Si la alimentación bucal no está contraindicada, puede iniciarse una o dos horas después del nacimiento.
• Tomas glucometría cada hora hasta que se estabilice su estado.
• Estar pendiente de los signos y síntomas de hipoglicemia y comunicarlos al médico.

Resultados:

• Conservar un intercambio adecuado de oxígeno. Dióxido de carbono; sin datos de dificultad respiratoria.
• No hay signos de hipoglucemia; ingestión de alimentos por vía bucal, conservación de niveles adecuados de glucosa sanguínea.