Objetivos:

• Mantener la integridad de la piel.
• auto-concepto positivo.
• Aliviar el dolor y el malestar articular.
• Mejorar el ingreso nutricional.

Diagnóstico:

• Alto riesgo de la integridad cutánea relacionado con inflamación crónica, edema y alteración de la circulación.
• Alteración del metabolismo relacionado con fiebre, fatiga y anorexia.
• Trastorno de la imagen corporal relacionado con los cambios en la piel: erupciones, lesiones, úlceras, eritema multicolor.
• Alteración de la comodidad: dolor y rigidez relacionados.
• Alteración nutricional relacionada con anorexia, pérdida de peso y anemia.

Actividades:

• Conservar la piel limpia; evitar los polvos y otros irritantes.
• Evitar la luz solar e iluminación ultravioleta. usar sombreros, anteojos negros y ropa de mangas largas; utilizar filtros solares (el sol puede desencadenar una exacerbación)
• Indicar el uso de cremas o pomadas de corticosteroides tópicos para que se usen según sea necesario para reducir la inflamación.
• Pueden usarse antipalúdicos (hidroxicloroquina) para controlar las manifestaciones dérmicas.
• El paciente debe ser examinado por el oftalmólogo por lo menos dos veces al año, pues el fármaco puede causar degeneración de la retina, lo que resulta en trastorno visual.
• Proporcionar cuidados meticulosos de la boca para impedir o cuidar las lesiones bucales y mucosas.
• Proporcionar frecuentes periodos de reposo, combinados con un lapso de sueño de 10 a 12 horas durante la noche.
• Dar antipiréticos según sea necesario para reducir la fiebre.
• Brindar apoyo emocional; usar un método realista, pero optimista.
• Enviar al paciente al cosmetólogo para que sugiera un cosmético de la piel para cubrir las lesiones.
• Los enfermos pueden requerir intervención psiquiátrica si persiste la depresión grave.
• Enseñar un programa de ejercicio diario, equilibrado con frecuentes periodos de reposo.
• Administrar salicilatos o antiinflamatorios no esteroides, para la artritis y artralgia.
• Administrar corticosteroides (prednisona): se usa para suprimir la inflamación y así aliviar los síntomas graves.
• Ofrecer comida bien equilibrada, que incluya alimentos ricos en hierro, proteínas y vitamina C, a menos que esto esté contraindicado por otros motivos (como al haber complicaciones renales).
• Administrar suplementos de vitaminas y hierro según prescripción.

Resultados:

• Conserva la integridad de la piel; no hay rotura o cicatrización de la piel.
• Logra la disminución de la fatiga, aumenta su apetito, conserva la temperatura corporal dentro de límites normales.
• Crea y conserva un auto-concepto positivo, expresa sus sentimientos y establece relación con la familia y amigos.
• Logra el alivio del dolor y malestar articulares; no hay datos manifiestos de inflamación articular.
• Conserva una nutrición óptima, comiendo una dieta bien equilibrada; la hemoglobina y hematocrito están dentro de límites bajos, pero normales.