Objetivos:

• Aliviar el dolor.
• Establecer la máxima movilidad física dentro de los límites del padecimiento músculoesquelético y el tratamiento.
• Evitar las limitaciones neuromusculares y asegurar la circulación, riego y función nerviosa óptimas.

Diagnóstico:

• Dolor relacionado con padecimientos musculares o esqueléticos.
• Trastornos del movimiento relacionado con padecimientos primarios y tratamientos como yesos, tracción o reposo en cama.
• Posibilidad de lesión (trastorno neuromuscular como síndrome del compartimiento) por vendajes compresivos, lesiones por aplastamiento, tumefacción isquémica tras lesión arterial, etc.

Actividades:

• Solicitar al paciente que descubra el dolor, su localización, sus características.
• Preguntar al enfermo las causas del dolor, qué lo exacerba, qué lo alivia.
• Valorar la alineación corporal; presión ocasionada por dispositivos enyesados, tracción, férulas.
• Auxiliar al paciente con técnicas para la reducción del dolor: estimulación cutánea, distracción, imágenes a voluntad, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, retroacción, etc.
• Colocar al enfermo en alineación correcta.
• Mover al sujeto lenta y constantemente, suministrar apoyo adecuado a la estructura doliente y conseguir ayuda personal adicional, si es necesario.
• Elevar la extremidad dolorosa por encima del nivel del corazón.
• Aplicar tratamientos con calor o frío según la prescripción.
• Administrar analgésicos según prescripción.
• Alentar al paciente a volverse un partícipe activo en los programas d rehabilitación.
• Valorar el grado de movilidad física existente.
• Determinar la disponibilidad de los ayudantes para facilitar la movilidad.
• Valorar los efectos a corto y a largo plazo del tratamiento prescrito sobre la movilidad.
• Identificar la extensión real de la inmovilidad física forzada.
• Desarrollar un programa de ejercicios que esté dentro de la limitación de la actividad física prescrita.
• Alentar las actividades que soporten peso, y la ambulación cuando sea posible.
• Enseñar el uso adecuado de los dispositivos auxiliares del movimiento.
• Revisar los vendajes de tal manera que no queden muy apretados en las extremidades.
• Valorar si se presentan trastornos neuromusculares como dolor, parestesia, pérdida de la sensibilidad, debilidad.
• Elevar la extremidad lesionada por arriba del nivel del corazón, si es posible, para disminuir el edema.
• Aplicar bolsa de hielo a una lesión reciente si está indicado, para controlar hemorragia y tumefacción.
• Valorar color, temperatura, llenado capilar y pulsos de la extremidad lesionada.
• Aflojar dispositivos de presión (yesos).
• Enseñar al paciente a identificar y dar aviso sobre aumento en el dolor, hormigueo o entumecimiento.

Resultados:

• El paciente logra alivio del dolor.
• Mejora la movilidad física.
• El paciente conserva función nerviosa y circulatoria adecuadas.