Objetivos:
- Mantener la función respiratoria.
- Usar intervenciones para compensar las pérdidas motoras, sensoriales y de comunicación.
- Vigilar al paciente para descubrir complicaciones.
Diagnóstico:
- Posibilidad de respiración ineficaz relacionada con debilidad de músculos respiratorios y parálisis.
- Trastorno de la movilidad física relacionado con parálisis.
- Posibilidad de complicaciones a causa de la ventilación mecánica, falta de movilidad, parálisis, enfermedad duradera.
Actividades:
- Evaluar si hay insuficiencia respiratoria.
- Estar atenta a falta de aliento al hablar, respiración superficial e irregular, aumento de la frecuencia del pulso, y cambios de las características respiratorias.
- Someter al paciente a ventilación mecánica cuando muestre signos de insuficiencia respiratoria: tal vez requiera durante largo tiempo ventilación mecánica controlada.
- Usar sonda naso gástrica para la alimentación.
- Permitir la ingestión cuando los músculos faríngeos sean suficientemente fuertes para prevenir la aspiración.
- Someter a las extremidades a su arco de movimiento para conservar el tono, prevenir contracturas y auxiliar el readiestramiento muscular.
- Establecer alguna forma de comunicación: (parpadeo, lectura de labios). El paciente es incapaz de hablar, reír o llorar a causa de la parálisis, traqueostomía o intubación.
- Conservar la integridad de la piel.
- Vigilar los ruidos intestinales; evaluar si hay íleo paralítico, estreñimiento o impactación.
- Evaluar si hay insuficiencia respiratoria
- Vigilar si hay arritmias cardiacas: puede ocurrir paro cardiaco si el nervio vago se ve afectado.
- Estar atento a retención urinaria: se cree debida a la afección de fibras autónomas que pasan por las raíces nerviosas sacras.
- Poner al paciente en una posición que evite las parálisis nerviosas: los efectos secundarios de la presión pueden producir incapacidad residual.
- Estar atenta a hipotensión, que es la manifestación común de trastorno del sistema nervioso autónomo.
Resultados:
- Logra una forma eficaz de respirar; no hay signos de insuficiencia respiratoria o aspiración.
- Muestra mejoría de la movilidad; mueve los pies y piernas y participa en ejercicios de reacondicionamiento.
- No hay complicaciones; la integridad de la piel es normal y no hay trastornos autonómicos.
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